受診先を考える3つの視点
緊急性、主な症状、これまでの経過を整理して相談先を選びます。
- 緊急性
急激な変化や強い症状を確認
- 主症状
最も困っている場所と症状を整理
- 経過
発症時期と変化を医療者へ伝える
頭痛とは
頭痛とは、頭に痛みを感じる状態さまざまな種類があります。そのため、頭痛で悩んでいる人は、適切な治療が受けられる診療科を選ぶことが重要です。
ここでは「頭痛の原因」「頭痛を起こす病気の種類」について、解説します。
頭痛の原因
外部から頭部に物理的な衝撃
血管が収縮拡張
頭痛を起こす病気の種類
頭痛の種類は、大きく分けて「一次性頭痛」「二次性頭痛」の２つ。
一次性頭痛の特徴
一次性頭痛には、「片頭痛」「緊張型頭痛」「群発頭痛」などがあります。
- 片頭痛
頭の片側のみに現れることもある、拍動性のズキズキした頭痛です。随伴症状としては、嘔吐、吐き気、光・音・匂いに過敏などがあります。そのなかでも、頭痛が起きる前兆として、目の前がチカチカ光ったり、視野欠損がおこったりする症状が特徴的です。
- 緊張型頭痛
後頭部や頭全体が締め付けられるような頭痛です。随伴症状としては、肩こりが多いです。
- 群発頭痛
頭の片側のみにあらわれる眼球をえぐられるような、激しい頭痛です。随伴症状としては、目の充血、涙が流れる、発汗などがあります。
二次性頭痛の特徴
二次性頭痛は、命に関わることもあるため、緊急性が高い頭痛を見分けることが重要です。
二次性頭痛が起こる原因は、以下に示した。
脳血管障害
頭部外傷
感染症
恒常性障害
精神疾患
上述に示したそれぞれの病気は、特徴的な随伴症状によって、緊急性が高いをある程度、見分け。
発生頻度の高い頭痛
発生頻度の高い頭痛の、一次性頭痛に分類され命に別状は。しかし、日常生活に支障をきたすことから、悩んでいる。
ここでは「まずは頭痛外来を受診するべき理由」「頭痛外来以外の診療科を受診するべき頭痛」について解説します。
まずは頭痛外来を受診するべき理由
同じ頭痛でも原因が違えば、治療方法が変わってきます。
頭痛の診断治療がなされるため、治療の効果は得られません。
治療を避けるためにも、頭痛で悩んでいる人は、頭痛専門の医師に正確な診断をしてもらうことをおめします。
頭痛外来以外の診療科を受診するべき頭痛
発生頻度の高い頭痛の中でも、「感染症」「精神疾患」が疑われる場合は、頭痛外来などを受診します。などを受診します。
感染症が疑われる場合は、随伴症状として、発熱などが現れます。なかでも、風邪、インフルエンザ、副鼻腔炎の頻度が高いため、内科や耳鼻科を受診。に、風邪の場合は、自宅療養や市販薬をうまく活用することで、病状は回復するため、病院を受診。
うつ病などの精神疾患が疑われる場合は、随伴症状として、不安、不眠、倦怠感など体の不調が現れます。その際は、心療内科を受診。
見逃してはいけない頭痛
見逃してはいけない頭痛は、二次性頭痛に分類され、生命をおびやかす予兆として、現れることがあります。
ここでは、見逃してはいけない解説します。
救急受診頭痛
見逃してはいけない頭痛生じる「脳血管障害」「髄膜炎・脳炎」は、手当てが遅ければ、死に至ることもあるため、今すぐに救急受診する必要があります。
脳血管障害による頭痛は、突然発症します。
また、特徴的な随伴症状があるため、下記に示します。
意識障害
話す、書く、読む、聞くことが難しくなる失語症症
体の片側に麻痺
けいれん
嘔吐
髄膜炎・脳炎は、風邪や中耳炎などの感染症が原因で起こる病気です。
また、特徴的な随伴症状があるため、下記に示します。
意識障害
高熱
嘔吐
上述のような症状が複数当てはまる場合は、脳血管障害、髄膜炎・脳炎によって起こるため、今すぐに救急受診し。
専門の診療科受診頭痛
見逃してはいけない頭痛生じる「脳腫瘍」「急性緑内障発作」「高血圧脳症」は、生活の質を下げたり、生命をおびやかしたりするリスクが高いです。そのため、専門的な診療科を受診する必要があります。
脳腫瘍は、早朝頭痛が特徴とされ、次第に頭痛は増強します。随伴症状には、麻痺や、けいれんなどの症状が出ることもあり、次第に増強します。脳腫瘍を疑う場合は、脳神経外科を受診したほうがよいで。
急性緑内障発作は、随伴症状として、目の痛み、視力・視野障害があり、暗い場所で症状は増悪します。場合、失明することもあるため、急性緑内障発作を疑う場合は、眼科受診。
高血圧脳症は、血圧が180/110を超えるような際に頭痛が起こり、随伴症状として、嘔吐、けいれんなどが現れることがあります。放っておくと脳出血などが起こり、死に至る可能性があるため、内科受診。
まとめ
適切な治療を受けるために
頭痛とは、頭に痛みを感じる状態で、さまざまな種類があります。
さまざまな種類がある頭痛の中で、発生頻度の高い頭痛か、見逃してはいけない頭痛かを疑うことが重要です。特に、見逃してはいけない頭痛は、命に関わることがあるため、一刻も早く受診する必要があります。
どのような種類の頭痛か疑うには、頭通が起きた時の随伴症状から判断することが可能です。
頭痛が起きた時の随伴症状に合わせて、適切な治療が受けられる診療科を受診しましょう。